Zwei Wirkstoffe im Vergleich

Zwei Wirkstoffe nebeneinander: wo sie ansetzen, welche Botenstoffsysteme sie beeinflussen, was sie versprechen und was Studien dazu fanden.

Synaptik dient ausschließlich der biochemischen und pharmakologischen Aufklärung und ist keine medizinische Beratung oder Einnahmeempfehlung.

Wirkstoff AWirkstoff B

Nootropikum · Eugeroikum

Modafinil

Modafinil ist ein Wachmacher (Eugeroikum), der in der EU nur noch gegen die Tagesschläfrigkeit bei Narkolepsie zugelassen ist. Es hemmt den Dopamintransporter und erhöht so Dopamin, auch im menschlichen Gehirn. Bei ausgeschlafenen Gesunden zeigen zwei Metaanalysen placebokontrollierter Studien nur kleine kognitive Effekte.

Bessere geistige Leistung bei Gesunden kleiner Nutzen

Evidenz gesamt

Nootropikum · Stimulans

Methylphenidat

Methylphenidat ist ein zugelassenes Stimulans zur Behandlung von ADHS und in Deutschland ein Betäubungsmittel. Es blockiert beim Menschen sowohl den Dopamin- als auch den Noradrenalintransporter. Bei Gesunden zeigen Metaanalysen kleine Verbesserungen einzelner Leistungen wie Erinnern, Daueraufmerksamkeit und Hemmungskontrolle.

Bessere geistige Leistung bei Gesunden kleiner Nutzen

Evidenz gesamt

Wirkprofil im Vergleich

Grün umrandet: gleicher Effekt · Rot: unterschiedlich · Grau: nur eine Substanz hat Daten. Punkte = Evidenzstufe.

System	Modafinil	Methylphenidat
Dopamin	↑ verstärkt Hemmt den Dopamintransporter und erhöht extrazelluläres Dopamin, auch im Nucleus accumbens (Mensch, PET)	↑ verstärkt Extrazelluläres Dopamin im Striatum erhöht (Mensch, PET, Vorher-nachher-Vergleich)
Noradrenalin	≈ moduliert Besetzt Noradrenalintransporter im Thalamus (Rhesusaffe); Noradrenalin selbst nicht gemessen	↑ verstärkt Noradrenalintransporter beim Menschen besetzt (PET, placebokontrolliert); Noradrenalin im präfrontalen Kortex erhöht (Ratte)
Serotonin	○ kein Effekt Kaum Hemmung des Serotonintransporters; Serotonin im Nucleus accumbens unverändert (Ratte)	keine Daten
Histamin	↑ verstärkt Histaminerge Neurone im Nucleus tuberomammillaris aktiviert (Fos, Ratte)	keine Daten
Orexin	↑ verstärkt Orexin-Neurone im Hypothalamus aktiviert (Fos, Ratte); ob das die Wachheit vermittelt, ist offen	keine Daten

Angriffspunkte

Gemeinsam: Dopamintransporter (DAT), Noradrenalintransporter (NET)

Dopamintransporter (DAT) · Hemmer
Noradrenalintransporter (NET) · Hemmer
CYP3A4/5 · Expression ↑
CYP2C19 · Hemmer

Dopamintransporter (DAT) · Hemmer
Noradrenalintransporter (NET) · Hemmer

Versprechen im Check

Bessere geistige Leistung bei Gesunden kleiner Nutzen

Bessere geistige Leistung bei Gesunden kleiner Nutzen

Aufnahmewege

keine Daten