Lumbrokinase

Nachschlagewerk, keine Anwendungsempfehlung: Das Profil beschreibt Wirkmechanismus und Studienlage und ersetzt keine ärztliche Beratung. Die Versprechen stammen aus Werbung und Foren und werden hier geprüft, nicht vertreten.

Versprechen im Check

• Löst Blutgerinnsel und Mikrogerinnsel auf und beugt Thrombosen vor

  nicht untersucht

  Herz & Gefäße · gesund · Keine Daten

  Keine Studie an Gesunden mit Thrombosen oder anderen klinischen Endpunkten gefunden. In der einzigen RCT an Gesunden (Crossover, n = 20, herstellernah) änderten sich die Gerinnungswerte nicht ^[6]; der Fibrinolyse-Anstieg nach Regenwurmpulver stammt aus einer unkontrollierten Studie mit sieben Personen und einem anderen Präparat ^[5]. Fibrinabbau ist nur im Reagenzglas gezeigt ^[1].

• Verbessert die Erholung nach einem Schlaganfall (zusätzlich zur Standardbehandlung)

  Einzelbefund, unbestätigt

  Nervensystem · Patienten: akuter ischämischer Schlaganfall · Mensch, randomisiert

  Der gepoolte Effekt der Metaanalyse ist nicht verwertbar: sehr schmale Konfidenzintervalle trotz I² 97 % (Barthel-Index) bzw. 94 % (NIHSS), im Ergebnisteil zum Barthel-Index „the control group is favorable“, Kombinations- und Fremdvergleiche im Pool, widersprüchliche Studienzahl ^[7]. Einzeln prüfbar sind nur zwei kleine RCTs: eine offene Studie mit 180 Personen und herstellernahem Autor, in der sich Barthel-Index und NIHSS etwas stärker besserten, der Anteil mit gutem funktionellem Ergebnis (mRS < 2) aber nicht signifikant höher war ^[8], und eine einfach verblindete Studie mit 51 Personen ohne Angabe des Applikationswegs ^[10]. Eine verblindete, unabhängige Bestätigung fehlt; deshalb „Einzelbefund, unbestätigt“ (herabgestuft nach der Gegenprüfung vom 25.10.2026, vorher „kleiner Nutzen“ unter Vorbehalt).

• Beugt nach einem Schlaganfall weiteren Gefäßereignissen vor

  Einzelbefund, unbestätigt

  Herz & Gefäße · Patienten: nach ischämischem Schlaganfall · Mensch, randomisiert

  Eine randomisierte Studie mit 310 Menschen und ungleich großen Gruppen (192 gegenüber 118), Verblindung nicht angegeben: weniger Gefäßereignisse in einem Jahr (2,08 gegenüber 6,78 %) ^[9]. Keine Bestätigung gefunden.

• Verbessert die Durchblutung des Herzens bei Angina pectoris

  Einzelbefund, unbestätigt

  Herz & Gefäße · Patienten: stabile Angina pectoris · Mensch, nicht randomisiert kleine StudienJede Studie, auf der Stufe und Ergebnis beruhen, hatte weniger als 100 Teilnehmende. Kleine Studien zeigen im Mittel größere Effekte als große; das Ergebnis ist deshalb unsicherer.

  Einarmige Pilotstudie mit zehn Personen: Ischämie-Scores in der Szintigrafie um 37–39 % niedriger, Beschwerden bei sechs von zehn gebessert ^[11]. Ohne Kontrollgruppe nicht von Spontanverlauf und Begleittherapie zu trennen.

• Löst Mikrogerinnsel bei Long COVID und ME/CFS auf

  nicht untersucht

  Herz & Gefäße · Patienten: Long COVID, ME/CFS · Keine Daten

  Keine abgeschlossene Studie gefunden. Eine Übersicht nennt fibrinolytische Ansätze als noch zu prüfen ^[12]; die erste registrierte Studie ist nicht randomisiert und hat noch keine Ergebnisse (Stand Register 03/2026) ^[13].

Wirkweise

Lumbrokinase ist kein einzelnes Enzym, sondern ein Sammelname: 1991 wurde aus Salzwasserextrakten des Regenwurms Lumbricus rubellus ein stark fibrinolytisches Enzymgemisch gewonnen, das Fibrinplatten mit und ohne Plasminogen spaltete, also Fibrin direkt abbaut. Die Aktivität wurde durch Serinprotease-Hemmer stark gehemmt, durch ein Antiplasmin-Mittel kaum; die Autoren trennten sechs Fraktionen mit teils chymotrypsin-, teils trypsinartiger Spezifität und nannten sie zusammen Lumbrokinase ^[1]. Spätere Präparate stammen aus anderen Wurmarten oder sind anders aufgereinigt, etwa ein Extrakt aus Eisenia andrei ^[2] oder die Proteinfraktion DLBS1033 aus L. rubellus ^[3]; ob sie in Zusammensetzung und Aktivität vergleichbar sind, ist nicht belegt.

Aufnahme: In umgestülpten Darmsäckchen der Ratte trat fibrinolytische und proteolytische Aktivität auf die Blutseite über, und nach Gabe in eine abgebundene Darmschlinge war eine Lumbrokinase-Fraktion im Plasma nachweisbar (Stufe 2) ^[2]. DLBS1033 war im sauren Magensaft instabil, wurde deshalb magensaftresistent formuliert, passierte bei Ratten den Dünndarm und hatte nach radioaktiver Markierung eine Zirkulationshalbwertszeit von 70 Minuten; die Arbeitsgruppe gehört zum Hersteller Dexa Medica ^[3]. Für den Menschen gibt es keinen direkten Nachweis im Blut; gezeigt ist nur für ein anderes Enzym, Bromelain, dass kleine Mengen unverändert ins Plasma gelangen ^[4]. Bei sieben gesunden Freiwilligen stiegen unter gefriergetrocknetem Regenwurmpulver (kein gereinigtes Enzym) Fibrinspaltprodukte und t-PA-Antigen, ohne Kontrollgruppe ^[5]. In einer randomisierten, placebokontrollierten Crossover-Studie mit 20 Gesunden unterschieden sich unter DLBS1033 über 14 Tage weder Gerinnungswerte noch Blutbild, Leber- und Nierenwerte; Blutungszeichen traten nicht auf. Alle drei Autorinnen und Autoren waren beim Hersteller bzw. einem Auftragslabor tätig ^[6].

Schlaganfall: Eine Metaanalyse gibt als Zusatz zur Standardbehandlung beim akuten ischämischen Schlaganfall bessere Barthel-Index-Werte (MD 15,17; 95 %-KI 14,60–15,74; 9 Studien, I² 97 %) und niedrigere NIHSS-Werte (MD −2,01; 95 %-KI −2,06 bis −1,97; 24 Studien, I² 94 %) an, ohne mehr Magen-Darm-Blutungen (OR 1,42; 95 %-KI 0,55–3,67) ^[7]. Diese gepoolten Werte lassen sich nicht verwerten: Die sehr schmalen Konfidenzintervalle passen nicht zur hohen Heterogenität in einem Random-Effects-Modell, und der Ergebnisteil schreibt zum Barthel-Index sogar, die Kontrollgruppe sei im Vorteil („the control group is favorable“). Der Barthel-Pool enthält außerdem Vergleiche, die nach der Kombinationsregel nicht für Lumbrokinase allein zählen, etwa Lumbrokinase allein gegen Lumbrokinase mit Urokinase, Lumbrokinase gegen Aspirin und Clopidogrel, Batroxobin gefolgt von Lumbrokinase sowie eine Shuxuening-Injektion mit Lumbrokinase. Weitere Widersprüche: Der Abstract nennt 35 RCTs von 2010 bis 2024, der Ergebnisteil 64 eingeschlossene Studien, darunter Arbeiten von 2002 und 2008; viele Studien hatten ein mittleres bis hohes Verzerrungsrisiko, und einzelne Ergebnisse sind rechnerisch kaum möglich, etwa eine um 205,86 Punkte niedrigere Thrombozytenaggregationsrate mit einem Konfidenzintervall von nur 1,8 Punkten bei I² 100 %. Der Letztautor war in früheren Arbeiten beim DLBS1033-Hersteller angestellt; in der Metaanalyse sind keine Interessenkonflikte erklärt ^[3][6][7]. Die einzige Studie des Barthel-Pools mit PubMed-Eintrag ist eine offene RCT mit 180 Menschen aus Indonesien; ein Autor ist beim Hersteller Dexa Medica angestellt. Mit DLBS1033 besserten sich bis Tag 30 der Barthel-Index (20-Punkte-Fassung) um 10,9 gegenüber 8,56 Punkte und der NIHSS um 6,62 gegenüber 5,14 Punkte; der Barthel-Index an Tag 30 selbst unterschied sich nicht signifikant (14,86 gegenüber 14,04; p = 0,163), ebenso wenig der Anteil mit gutem funktionellem Ergebnis (mRS < 2: 86,7 gegenüber 80 %; p = 0,302) ^[8]. In einer randomisierten, kontrollierten Studie mit 310 Menschen nach Schlaganfall (192 mit, 118 ohne Lumbrokinase-Kapseln, Verblindung nicht angegeben) traten in einem Jahr weniger Gefäßereignisse auf (2,08 gegenüber 6,78 %) ^[9]. Eine kleinere, einfach verblindete Studie mit 51 Patientinnen und Patienten (Applikationsweg im Abstract nicht angegeben) fand eine stärkere Besserung des Schlaganfall-Scores, längere Gerinnungszeiten, mehr t-PA-Aktivität und D-Dimere sowie weniger Fibrinogen ^[10].

Weitere Anwendungen und Szene-Versprechen: Bei zehn Menschen mit stabiler Angina pectoris besserte sich die Myokarddurchblutung in der Szintigrafie nach 30 Tagen, ohne Kontrollgruppe ^[11]. In der Long-COVID- und ME/CFS-Szene wird Lumbrokinase gegen „Mikrogerinnsel“ empfohlen; eine Übersicht von 2026 nennt fibrinolytische Ansätze ausdrücklich als noch zu prüfen ^[12], und die erste registrierte Studie dazu ist nicht randomisiert und noch ohne Ergebnisse ^[13].

Angriffspunkte

Wirkprofil

Welche Botenstoffsysteme die Substanz nach heutiger Datenlage beeinflusst. ↑ verstärkt, ↓ gedämpft, ≈ moduliert, ○ kein Effekt; Punkte = Evidenzstufe.

• ·Dopaminkeine Daten
• ·Noradrenalinkeine Daten
• ·Serotoninkeine Daten
• ·Acetylcholinkeine Daten
• ·Glutamat · AMPAkeine Daten
• ·Glutamat · NMDAkeine Daten
• ·GABAkeine Daten
• ·Histaminkeine Daten
• ·Orexinkeine Daten
• ·Adenosinkeine Daten
• ·Opioidekeine Daten
• ·Melatoninkeine Daten
• ·Neurotrophinekeine Daten
• ·Durchblutungkeine Daten
• ·Stickstoffmonoxidkeine Daten
• ·Energiestoffwechselkeine Daten
• ·Insulin · Glukosekeine Daten
• ·Entzündung · oxidativkeine Daten
• ·Stressachsekeine Daten
• ·Testosteron-Achsekeine Daten
• ·Endocannabinoidekeine Daten
• ·Autophagie · Seneszenzkeine Daten
• ·Immunsystemkeine Daten
• ·Lipidstoffwechselkeine Daten
• ?Gerinnung · Fibrinolyseunklar · Bei Gesunden keine Änderung der Gerinnungswerte (n = 20); bei Schlaganfall-Patienten in chinesischen Studien längere aPTT und weniger Fibrinogen; D-Dimere in der Metaanalyse niedriger, in einer einfach verblindeten RCT höher; Datenqualität fraglich^[6][7][10]
• ·Methylierungkeine Daten

Aufnahmewege und Bioverfügbarkeit

Wie viel eines Wirkstoffs im Blut oder Zielgewebe ankommt, hängt vom Weg in den Körper und von der Darreichungsform ab. Alle Aufnahmewege erklärt

• Oral (geschluckt) · magensaftresistente Kapseln (Enzymgemisch)

  beim Menschen nicht gemessen

  Bei Ratten Übertritt durch die Darmwand und Nachweis im Plasma ^[2][3]; im sauren Magensaft instabil, deshalb magensaftresistente Formulierungen ^[3]. Beim Menschen kein direkter Nachweis im Blut.^[2]

  Tierversuch

Studien am Menschen

• Metaanalyse Lumbrokinase beim akuten Schlaganfall

  Metaanalyse randomisierter Studien (laut Abstract 35, laut Ergebnisteil 64) · Patienten: akuter ischämischer Schlaganfall · verschieden

  Gemessen: Barthel-Index, NIHSS, Nebenwirkungen, Laborwerte

  Ergebnis: Barthel +15,17 (I² 97 %), NIHSS −2,01 (I² 94 %) mit unplausibel schmalen Konfidenzintervallen; zum Barthel-Index laut Ergebnisteil „control group is favorable“; Pool mit Kombinations- und Fremdvergleichen; keine signifikant häufigeren Magen-Darm-Blutungen; widersprüchliche Studienzahl. Gepoolte Werte nicht verwertbar.^[7]

  Mensch, randomisiert

• DLBS1033 beim akuten Schlaganfall

  randomisiert, kontrolliert, offen (open-label) · Patienten: akuter ischämischer Schlaganfall · n = 180 · 30 Tage

  Gemessen: NIHSS, Barthel-Index (20-Punkte-Fassung), mRS

  Ergebnis: Besserung bis Tag 30: NIHSS −6,62 gegenüber −5,14, Barthel-Index +10,9 gegenüber +8,56; mRS < 2 an Tag 30 86,7 gegenüber 80 % (p = 0,302). Ein Autor beim Hersteller angestellt.^[8]

  Mensch, randomisiert

• Sekundärprävention nach Schlaganfall

  randomisiert, kontrolliert, multizentrisch; Verblindung nicht angegeben · Patienten: ischämischer Schlaganfall · n = 310 · 12 Monate

  Gemessen: Gefäßereignisse, Fibrinogen, Intima-Media-Dicke, NIHSS

  Ergebnis: Gefäßereignisse 2,08 gegenüber 6,78 %; Fibrinogen und Plaques günstiger.^[9]

  Mensch, randomisiert

• Hirninfarkt: Gerinnung und t-PA

  randomisiert, einfach verblindet · Patienten: Hirninfarkt · n = 51 · nicht angegeben

  Gemessen: Schlaganfall-Score, Gerinnungs- und Fibrinolysewerte

  Ergebnis: Stärkere Besserung des Scores; KPTT länger, t-PA-Aktivität und D-Dimere höher, Fibrinogen niedriger.^[10]

  Mensch, randomisiert

• Sicherheit von DLBS1033 bei Gesunden

  RCT, doppelblind, placebokontrolliert, Crossover · gesund · n = 20 · 2 × 14 Tage

  Gemessen: Gerinnung, Blutbild, Leber- und Nierenwerte, Blutungszeichen

  Ergebnis: Keine Unterschiede zu Placebo, keine Blutungen; herstellernahe Autorenschaft.^[6]

  Mensch, randomisiert

• Stabile Angina pectoris

  einarmige Pilotstudie · Patienten: stabile Angina pectoris · n = 10 · 30 Tage

  Gemessen: Myokardperfusion (Szintigrafie), Beschwerden

  Ergebnis: Ischämie-Scores 37–39 % niedriger; Beschwerden bei 6 von 10 gebessert.^[11]

  Mensch, nicht randomisiert

• Regenwurmpulver bei Gesunden

  unkontrolliert · gesund · n = 7 · 17 Tage

  Gemessen: Fibrinspaltprodukte, t-PA

  Ergebnis: Fibrinspaltprodukte an Tag 1–2 erhöht, t-PA-Antigen stieg; Pulver, kein gereinigtes Enzym.^[5]

  Mensch, nicht randomisiert

Risiken und Warnhinweise

• Blutungen

  Pharmakologisch plausibel. In der Metaanalyse keine signifikant häufigeren Magen-Darm-Blutungen (OR 1,42; 95 %-KI 0,55–3,67), bei fraglicher Datenqualität ^[7]; bei 20 Gesunden keine Blutungszeichen ^[6].

  Mensch, randomisiert

• Uneinheitliche Präparate

  Lumbrokinase stammt aus verschiedenen Wurmarten und Reinigungsverfahren und besteht aus mehreren Enzymfraktionen ^[1][2][3]; eine Standardisierung der Handelsware ist nicht belegt.

  Labor

Wechselwirkungen

• Gerinnungshemmer und Thrombozytenhemmer: Ein zusätzliches Blutungsrisiko ist plausibel, aber nicht untersucht; in vielen Schlaganfallstudien wurde Lumbrokinase zusätzlich zu Thrombozytenhemmern gegeben, ohne dass Blutungen gesondert ausgewertet wurden ^[7].

Faktencheck: verbreitete Behauptungen

• nicht belegt

  „Oral eingenommene Lumbrokinase gelangt ins Blut und wirkt dort systemisch“

  Übertritt ins Plasma nur bei Ratten gezeigt ^[2][3]. Beim Menschen kein direkter Nachweis; Castell 1997 zeigt den Übertritt kleiner Mengen nur für Bromelain und sagt nichts über eine wirksame Menge ^[4]. Bei 20 Gesunden änderten sich die Gerinnungswerte nicht ^[6].

• nicht belegt

  „Eine große Metaanalyse belegt, dass Lumbrokinase nach einem Schlaganfall hilft“

  Die gepoolten Ergebnisse sind nicht verwertbar: Die Konfidenzintervalle passen nicht zur hohen Heterogenität, zum Barthel-Index nennt der Ergebnisteil die Kontrollgruppe im Vorteil, der Pool enthält Kombinations- und Fremdvergleiche, und die Studienzahl ist widersprüchlich; ein Vergleich mit Alteplase fehlt ^[7]. Die einzige darin enthaltene Studie mit PubMed-Eintrag war offen und zeigte einen deutlich kleineren Unterschied ^[8].

• nicht belegt

  „Lumbrokinase ist eine natürliche Alternative zu Blutverdünnern oder zur Thrombolyse“

  Kein direkter Vergleich mit Gerinnungshemmern oder Alteplase gefunden; auch die Autorinnen und Autoren der Metaanalyse nennen Alteplase weiterhin den Standard ^[7].

• nicht belegt

  „Lumbrokinase löst die „Mikrogerinnsel“ bei Long COVID auf“

  Keine abgeschlossene Studie; eine Übersicht nennt den Ansatz als noch zu prüfen ^[12], die einzige registrierte Studie ist nicht randomisiert und ohne Ergebnisse ^[13].

Pharmakokinetik

Aufnahme

Beim Menschen nicht gemessen; bei Ratten Übertritt durch den Dünndarm ins Plasma ^[2][3].

Halbwertszeit

Bei Ratten nach radioaktiver Markierung etwa 70 Minuten (Zirkulation, DLBS1033) ^[3]; beim Menschen nicht bekannt.

Abbau

Nicht untersucht; als Protein im Verdauungstrakt teilweise abgebaut, im sauren Milieu instabil ^[3].

Weg ins Gehirn

Nicht untersucht.

Rechtlicher Status

Deutschland

Nicht verifiziert. In Anlage 1 der AMVV kein Eintrag (Suche nach „Lumbro“ und „Regenwurm“, 24.10.2026) ^[14]; ob Lumbrokinase-Präparate in Deutschland als Arzneimittel zugelassen sind, wurde nicht in AMIce geprüft.

EU

Kein Eintrag im EMA-Datenexport (24.10.2026). Kein Eintrag zu Lumbrokinase, Regenwurm oder Lumbricus in der konsolidierten Unionsliste der neuartigen Lebensmittel, Stand 10.08.2026 ^[15]. Ob Lumbrokinase als Lebensmittelzutat neuartig wäre (Novel-Food-Katalog), wurde nicht geprüft; der Status als Nahrungsergänzungsmittel ist rechtlich unklar.

USA

Nicht verifiziert.

Andere Länder

Arzneimittelstatus in China und Indonesien (dort Studienpräparat DLBS1033) nicht verifiziert.

Verwandte Substanzen

Offene Fragen

• Ist Lumbrokinase nach oraler Einnahme beim Menschen intakt im Blut nachweisbar, und in welcher Menge?
• Bestätigen unabhängige, verblindete Studien außerhalb Chinas und Indonesiens den Nutzen nach Schlaganfall?
• Wie hoch ist das Blutungsrisiko zusammen mit Gerinnungs- und Thrombozytenhemmern?
• Welche Ergebnisse liefert die laufende Long-COVID-Studie (NCT06511050)?