Coenzym Q10

Nachschlagewerk, keine Anwendungsempfehlung: Das Profil beschreibt Wirkmechanismus und Studienlage und ersetzt keine ärztliche Beratung. Die Versprechen stammen aus Werbung und Foren und werden hier geprüft, nicht vertreten.

Versprechen im Check

• Mehr Energie und weniger Müdigkeit

  kleiner Nutzen

  Energie & Stoffwechsel · gemischt: Gesunde und Patienten · Mensch, randomisiert

  Metaanalyse von 13 RCTs mit 1126 Personen: kleine Verringerung der Müdigkeit (g −0,40), gleichgerichtet bei Gesunden und Kranken ^[14]; in einer Metaanalyse bei Gesunden war der Effekt auf subjektive Müdigkeit nur andeutungsweise belegt ^[13].

• Bessere sportliche Leistung

  uneinheitlich

  Muskel & Leistung · gesund · Mensch, randomisiert

  Metaanalyse von 24 Studien: Blutspiegel steigen zuverlässig, Leistungseffekte klein, inkonsistent und nach Ausschluss von Ausreißern nicht stabil; Vertrauenswürdigkeit sehr niedrig bis niedrig ^[13].

• Lindert Muskelbeschwerden unter Statinen

  uneinheitlich

  Muskel & Leistung · Patienten: Statintherapie mit Muskelbeschwerden · Mensch, randomisiert

  Zwei Metaanalysen fanden keinen Nutzen ^[7][9], zwei eine Linderung der Beschwerden ^[8][10]; die Kreatinkinase blieb unverändert ^[7][8].^{[7][8][9][10]}

• Stärkt das Herz bei Herzinsuffizienz

  Einzelbefund, unbestätigt

  Herz & Gefäße · Patienten: chronische Herzinsuffizienz · Mensch, randomisiert

  Weniger schwere kardiovaskuläre Ereignisse und Todesfälle in einer RCT mit 420 Betroffenen ^[11]; laut Cochrane-Review beruht der Mortalitätsvorteil auf dieser einen Studie, insgesamt fehlt überzeugende Evidenz ^[12].

Wirkweise

Coenzym Q10 ist ein fettlösliches Chinon, das in der inneren Mitochondrienmembran Elektronen in der Atmungskette weiterreicht und dabei Protonen über die Membran transportiert. In seiner reduzierten Form (Ubichinol) wirkt es in allen Membranen als Antioxidans, direkt oder durch Regeneration von Tocopherol und Ascorbat. Ein Mangel kann durch Mutationen in Biosynthesegenen oder durch Hemmung der Biosynthese mit HMG-CoA-Reduktase-Hemmern (Statinen) entstehen ^[1]. Eine Metaanalyse placebokontrollierter Studien bestätigt, dass Statine die CoQ10-Konzentration im Plasma senken (im Mittel −0,44 µmol/l), unabhängig vom Statintyp ^[2].

Die Aufnahme aus dem Darm ist langsam und hängt stark von der Zubereitung ab; eine Übersichtsarbeit von zwei Angestellten eines CoQ10-Herstellers betont die Bedeutung gelöster statt kristalliner Wirkstoffform und hält Ubichinol nicht für die aktivere Form, weil beide Formen im Körper ständig ineinander umgewandelt werden ^[3]. In einer Überkreuzstudie mit 14 jungen Gesunden unterschieden sich sieben Präparate deutlich; am besten aufgenommen wurden Weichkapseln mit Ubichinon oder Ubichinol, und die Unterschiede zwischen Personen waren groß ^[4]. Bei zehn älteren Männern erhöhte Ubichinol über zwei Wochen das Gesamt-CoQ10 im Plasma signifikant (1,5-fach), Ubichinon nicht signifikant; CoQ10 und ATP in Blutzellen sowie Marker für oxidativen Stress blieben unverändert ^[5]. In einer Einzelgabe-Studie mit 21 gesunden Älteren war Ubichinol gegenüber Ubichinon nicht signifikant besser (1,7-fach), eine wasserlösliche Zubereitung dagegen 2,4-fach; im Blut lag CoQ10 unabhängig von der eingenommenen Form überwiegend als Ubichinol vor ^[6].

Bei statinbedingten Muskelbeschwerden widersprechen sich Metaanalysen: Eine fand bei 302 Behandelten keinen Effekt auf Muskelschmerz und Kreatinkinase ^[7], eine andere mit 12 RCTs und 575 Behandelten weniger Schmerz, Schwäche, Krämpfe und Müdigkeit bei unveränderter Kreatinkinase ^[8]. Eine Metaanalyse bei Menschen mit statinbedingter Myalgie fand weder weniger Schmerz noch bessere Therapietreue ^[9], die jüngste mit sieben RCTs eine kleine Schmerzlinderung ^[10]. Bei chronischer Herzinsuffizienz senkte CoQ10 in der RCT Q-SYMBIO mit 420 Betroffenen schwere kardiovaskuläre Ereignisse nach zwei Jahren (15 % vs. 26 %), die Kurzzeitendpunkte nach 16 Wochen änderten sich nicht ^[11]. Ein Cochrane-Review stuft den Mortalitätsvorteil als wahrscheinlich ein, stützt ihn aber auf diese eine Studie und sieht insgesamt keine überzeugende Evidenz für oder gegen den Einsatz ^[12]. Bei Gesunden steigen die Blutspiegel zuverlässig, Leistungseffekte sind aber klein und uneinheitlich ^[13]; eine Metaanalyse von 13 RCTs fand eine kleine Verringerung der Müdigkeit (Hedges g −0,40) ^[14]. In einer RCT mit 24 dauerhaft mit Warfarin behandelten Personen veränderte CoQ10 weder INR noch Warfarinbedarf ^[15].

Formangaben: Ubichinon und Ubichinol haben eigene Formprofile (ubichinon, ubichinol). Die Metaanalysen zu Statinbeschwerden, Leistung und Müdigkeit ^{[7][8][9][10][13][14]} und der Cochrane-Review ^[12] trennen im Abstract nicht nach Redoxform; Q-SYMBIO ^[11] verwendete laut einer Auswertung der europäischen Zentren Ubichinon (Beleg im Formprofil ubichinon). Nach der Formregel zählen Studien ohne Formangabe in den Formprofilen nicht für die Stufe; in diesem Übersichtsprofil stehen sie für Coenzym Q10 insgesamt.

Eingeordnet am Wirkort Zelle mit Mitochondrium, Glutathion-Zyklus, Keap1–Nrf2 und Plasmamembran; in der Abbildung dort nicht gezeichnet: gleiche Aussage wie Ubichinol, das gezeichnet ist.

Angriffspunkte

Wirkprofil

Welche Botenstoffsysteme die Substanz nach heutiger Datenlage beeinflusst. ↑ verstärkt, ↓ gedämpft, ≈ moduliert, ○ kein Effekt; Punkte = Evidenzstufe.

• ·Dopaminkeine Daten
• ·Noradrenalinkeine Daten
• ·Serotoninkeine Daten
• ·Acetylcholinkeine Daten
• ·Glutamat · AMPAkeine Daten
• ·Glutamat · NMDAkeine Daten
• ·GABAkeine Daten
• ·Histaminkeine Daten
• ·Orexinkeine Daten
• ·Adenosinkeine Daten
• ·Opioidekeine Daten
• ·Melatoninkeine Daten
• ·Neurotrophinekeine Daten
• ·Durchblutungkeine Daten
• ·Stickstoffmonoxidkeine Daten
• ?Energiestoffwechselunklar · zentraler Elektronenüberträger der Atmungskette; Ergänzung erhöht Blutspiegel, in einer kleinen RCT aber nicht CoQ10 und ATP in Blutzellen^[1][5][13]
• ·Insulin · Glukosekeine Daten
• ○Entzündung · oxidativkein Effekt · Marker für oxidativen Stress in einer kleinen RCT bei älteren Männern unverändert^[5]
• ·Stressachsekeine Daten
• ·Testosteron-Achsekeine Daten
• ·Endocannabinoidekeine Daten
• ·Autophagie · Seneszenzkeine Daten
• ·Immunsystemkeine Daten
• ·Lipidstoffwechselkeine Daten
• ·Gerinnung · Fibrinolysekeine Daten
• ·Methylierungkeine Daten

Aufnahmewege und Bioverfügbarkeit

Wie viel eines Wirkstoffs im Blut oder Zielgewebe ankommt, hängt vom Weg in den Körper und von der Darreichungsform ab. Alle Aufnahmewege erklärt

• Oral (geschluckt) · Ubichinon (Weichkapsel, in Öl gelöst)

  absolute Bioverfügbarkeit nicht bestimmt; stark zubereitungs- und personenabhängig

  Weichkapseln mit gelöstem Ubichinon gehörten in einer Überkreuzstudie zu den am besten aufgenommenen Präparaten ^[4]. Im Blut liegt CoQ10 überwiegend als Ubichinol vor, auch wenn Ubichinon eingenommen wurde ^[6].

  Mensch, randomisiert

• Oral (geschluckt) · Ubichinol (reduzierte Form)

  im Vergleich zu Ubichinon 1,5-fach (signifikant, 10 Männer) bzw. 1,7-fach (nicht signifikant, 21 Ältere)

  Bei älteren Männern über zwei Wochen besser als Ubichinon ^[5], in einer Einzelgabe-Studie bei Älteren nicht signifikant ^[6]; eine herstellernahe Übersicht hält die Annahme einer aktiveren Form für unbegründet ^[3].

  Mensch, randomisiert

• Oral (geschluckt) · wasserlöslich solubilisiert

  2,4-fach gegenüber Ubichinon-Kapsel (Einzelgabe, 21 Ältere)

  In einer Studie besser aufgenommen als Ubichinon-Kapseln ^[6]; die Zusammensetzung der Zubereitung beeinflusst die Aufnahme generell stark ^[4].

  Mensch, randomisiert

Studien am Menschen

• Sieben Präparate im Vergleich

  Überkreuzstudie, doppelblind, Einzelgaben · gesund (jung) · n = 14 · Einzelgaben, je 48 h Messung

  Gemessen: Fläche unter der Plasmakurve

  Ergebnis: Große Unterschiede; Weichkapseln mit Ubichinon oder Ubichinol am besten; starke individuelle Unterschiede.^[4]

  Mensch, randomisiert

• Ubichinol vs. Ubichinon bei älteren Männern

  RCT, doppelblind, Überkreuz · gesund (ältere Männer) · n = 10 · 2 × 2 Wochen

  Gemessen: CoQ10 in Plasma und Blutzellen, oxidativer Stress, ATP

  Ergebnis: Ubichinol: Gesamt-CoQ10 1,5-fach (signifikant), Ubichinon nicht signifikant; Blutzellen, ATP und Stressmarker unverändert.^[5]

  Mensch, randomisiert

• Drei Formulierungen bei Älteren

  randomisierte Überkreuzstudie, Einzelgabe · gesund (65 bis 74 Jahre) · n = 21 · Einzelgaben, 48 h Messung

  Gemessen: Fläche unter der Plasmakurve

  Ergebnis: Wasserlöslich 2,4-fach, Ubichinol 1,7-fach (nicht signifikant) gegenüber Ubichinon.^[6]

  Mensch, randomisiert

• Metaanalyse statinbedingte Muskelbeschwerden (positiv)

  Metaanalyse von 12 RCTs · Patienten: Statintherapie · n = 575

  Gemessen: Muskelschmerz, Schwäche, Krämpfe, Müdigkeit, Kreatinkinase

  Ergebnis: Beschwerden gelindert, Kreatinkinase unverändert.^[8]

  Mensch, randomisiert

• Metaanalyse statinbedingte Myalgie (negativ)

  Metaanalyse von 7 RCTs · Patienten: statinbedingte Myalgie · n = 321

  Gemessen: Muskelschmerz, Therapietreue

  Ergebnis: Kein Unterschied zu Placebo (WMD −0,42; 95-%-KI −1,47 bis 0,62).^[9]

  Mensch, randomisiert

• Q-SYMBIO

  RCT, doppelblind, multizentrisch · Patienten: mittelschwere bis schwere Herzinsuffizienz · n = 420 · 2 Jahre

  Gemessen: schwere kardiovaskuläre Ereignisse; Kurzzeitendpunkte nach 16 Wochen

  Ergebnis: 15 % vs. 26 % Ereignisse (HR 0,50); Kurzzeitendpunkte unverändert.^[11]

  Mensch, randomisiert

• Metaanalyse Müdigkeit

  Metaanalyse von 13 RCTs · gesund und Patienten · n = 1126

  Gemessen: Müdigkeitswerte

  Ergebnis: Hedges g −0,40 (95-%-KI −0,64 bis −0,16).^[14]

  Mensch, randomisiert

• Warfarin-Wechselwirkung

  RCT, doppelblind, placebokontrolliert, Überkreuz · Patienten: dauerhafte Warfarintherapie · n = 24 · je 4 Wochen

  Gemessen: INR, Warfarinbedarf

  Ergebnis: INR stabil, Warfarinbedarf unverändert.^[15]

  Mensch, randomisiert

Risiken und Warnhinweise

• Verträglichkeit

  In einer Metaanalyse wurde unter CoQ10 bei 602 Personen nur ein unerwünschtes Ereignis (Magen-Darm) berichtet ^[14]; laut Cochrane-Review ist die Evidenz zu unerwünschten Wirkungen bei Herzinsuffizienz von niedriger Qualität und nicht eindeutig ^[12].

  Mensch, randomisiert

• Wechselwirkung mit Warfarin

  Fallberichte beschreiben ein schwächeres Ansprechen auf Warfarin; in einer kleinen RCT blieben INR und Warfarinbedarf unverändert ^[15]. Größere Studien fehlen.

  Mensch, randomisiert

• Produktqualität und Zubereitung

  Die Aufnahme unterscheidet sich zwischen Präparaten deutlich ^[4][6]. Mehrere Arbeiten zur Bioverfügbarkeit stammen von Angestellten eines Herstellers ^[3].

  Mensch, randomisiert

Wechselwirkungen

• Warfarin: In einer RCT mit 24 Personen kein Einfluss auf INR und Warfarinbedarf; Fallberichte hatten ein schwächeres Ansprechen beschrieben ^[15].
• Statine: Statine senken die CoQ10-Konzentration im Plasma, weil sie seine Biosynthese hemmen ^[1][2].

Faktencheck: verbreitete Behauptungen

• teilweise belegt

  „Ubichinol ist die bessere, aktive Form von Q10“

  In einer kleinen RCT stiegen die Plasmaspiegel mit Ubichinol stärker ^[5], in einer anderen Studie nicht signifikant ^[6]; im Blut liegt CoQ10 ohnehin überwiegend als Ubichinol vor ^[6], und die Zubereitung wirkt sich stärker aus als die Redoxform ^[4]. Dass Ubichinol klinisch besser wirkt, ist nicht untersucht.

• teilweise belegt

  „Wer Statine nimmt, braucht Q10 gegen Muskelschmerzen“

  Statine senken CoQ10 im Plasma ^[2], doch Metaanalysen zur Wirkung auf Muskelbeschwerden widersprechen sich ^{[7][8][9][10]}.

• nicht belegt

  „Q10 steigert die Energie der Mitochondrien und damit die Leistung bei Gesunden“

  CoQ10 und ATP in Blutzellen blieben in einer RCT unverändert ^[5]; Leistungseffekte bei Gesunden sind klein und instabil ^[13].

• teilweise belegt

  „Q10 senkt die Sterblichkeit bei Herzschwäche“

  Gezeigt in einer RCT ^[11]; laut Cochrane-Review fehlt die Bestätigung durch weitere Studien ^[12].

• nicht belegt

  „Q10 hebt die Wirkung von Gerinnungshemmern auf“

  Nur Fallberichte; in einer RCT keine Änderung von INR und Warfarinbedarf ^[15].

Pharmakokinetik

Aufnahme

Oral, langsam und stark zubereitungsabhängig, mit großen Unterschieden zwischen Personen ^[3][4].

Halbwertszeit

Nicht verifiziert.

Abbau

Ubichinon und Ubichinol werden im Körper ineinander umgewandelt; im Blut überwiegend als Ubichinol ^[3][6].

Weg ins Gehirn

Nicht verifiziert.

Rechtlicher Status

Deutschland

Nicht verifiziert.

EU

Kein Eintrag „Coenzym Q10“, „Ubichinon“ oder „Ubichinol“ in der konsolidierten Unionsliste der neuartigen Lebensmittel, Stand 10.08.2026 ^[16]; kein EU-Rechtsakt mit „coenzyme Q10“ oder „ubiquinol“ im Titel und kein EFSA-Novel-Food-Gutachten in PubMed gefunden. Laut Novel-Food-Katalog gilt Coenzym Q10 als nicht neuartig in Lebensmitteln (Eintrag POL-NF-00261 „Coenzyme Q10“, letzte Änderung 08.05.2023); der Eintrag nennt keine Form (Ubichinon oder Ubichinol) ^[17]. Der Katalog ist eine Orientierungshilfe der Kommission, kein Rechtsakt.

USA

Nicht verifiziert.

Andere Länder

Nicht verifiziert.

Verwandte Substanzen

Offene Fragen

• Steigt CoQ10 durch Ergänzung auch in Muskel, Herz oder Mitochondrien Gesunder relevant an?
• Welche Zubereitung ist bei gleicher Redoxform am besten aufnehmbar, unabhängig von Herstellerangaben?
• Lässt sich der Q-SYMBIO-Befund bei Herzinsuffizienz in einer zweiten großen RCT bestätigen?
• Welche Untergruppe mit statinbedingten Muskelbeschwerden profitiert, wenn überhaupt?